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预见性护理在外斜视患儿护理的临床研究论文

发布时间:2020-08-01 09:22:04 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lljyb.com):

摘要:目的研究预见性护理在外斜视患者护理中的意义。方法对我院2017年2月至2018年7月的80例外斜视患儿进行分组,其中观察组40例,对照组40例,观察组在常规护理基础上采用预见性护理,对照组仅采用常规护理,然后对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果观察组患儿在采用预见性护理后,其视力恢复要显著高于对照组,其统计学差异为P<0.05。结论对于外斜视患儿来说,预见性护理要比常规护理更具临床价值。

关键词:预见性护理;外斜视患儿;临床研究

本文引用格式:孙欢欢.预见性护理在外斜视患儿护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):301-302.

0引言

外斜视是非常常见的一种小儿眼科疾病,其主要包括两种,一种为间歇性外斜视,另一种为恒定性外斜视。其中,间歇性外斜视属于一种过渡型斜视,主要表手机验证领58彩金不限id为初期患儿可对眼球进行正位控制,随着时间的不断推移,患儿对眼球的调节能力与会逐渐丧失,最终导致眼部代偿能力彻底丧失,并发展成恒定性外斜视。外斜视的主要表手机验证领58彩金不限id为斜视角有着非常大的变化,当患儿处于发呆或劳累的状态,尤其是在观察远处事物时,便会出手机验证领58彩金不限id外斜视,当外斜视逐渐向着恒定性发展时,必须要及时通过手术来进行矫正。一旦发生外斜视,不仅会对患儿的外观造成严重影响,还会给患儿的学习生活带来很大影响,使患儿的自信心受到严重打击,甚至还会因此而引发心理障碍。

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1资料及方法

1.1一般资料。本文选择2016年2月至2018年7月的外斜视住院患儿共计80例,均为间歇性外斜视,主要症状表手机验证领58彩金不限id为患儿在注意力分散的状态下其斜视角会出手机验证领58彩金不限id明显的外斜。对这80例患儿的治疗方法为其中50例为手术治疗,30例为药物治疗。将这些患儿按照观察组与对照组进行分组,两组患者人数均为40例。其中对照组中男30例,女10例;平均年龄为(11±2.5)岁,采用常规护理。而观察组中男25例,女15例,平均年龄为(10±1.5)岁,采用预见性护理。这两组患者在病情严重程度、年龄及性别上不具有统计学意义,因此可进行对比。

1.2方法。在对照组中采用术前、术中、术后的常规护理方法,由护理人员指导患儿进行眼球转动训练、对患儿的眼部泪道进行冲洗,对患者进行加强监护等。而在观察组中,则在常规护理方法的基础上,进一步采用预见性护理,具体如下:

1.2.1入院处置:在入院处置上,需要根据不同的患儿采取不同的治疗方案,对于间歇性外斜视度数较小的患儿,可采取保守治疗方式。主要的治疗方案包括三种,一种为笔尖训练,由护理人员指导患儿观察笔尖,在观察过程中需要患儿集中注意力,观察笔尖的时间应控制在5-10 min,每天要坚持两次。第二种是采用多媒体光盘来进行训练,多媒体光盘具有增视能与维视顿两种。第三种是采用戴负球镜进行治疗。在治疗过程中,护理人员需要主动和患儿交流,帮助患儿消除恐惧心理,提高患儿的自信心。结合患儿的实际年龄、个性特征以及文化程度来开展有效的心理疏导,将治疗成功的案例传达给患儿,使患儿能够积极的配合治疗,并对患儿提出的问题进行耐心解答,以此确保训练效果达到最大化。在进行药物治疗时,应对患儿的情绪进行安抚,通过亲切的交流来帮助患儿放松精神,缓解患儿的紧张情绪[1]。

1.2.2药物治疗护理:在对患儿进行药物治疗护理时,需要根据患儿的病情严重程度来采取个性化护理,将正确的用药方法传授给患儿或家属。在用眼药水进行治疗时,需要患儿或其家属提前洗手,然后安排患儿采取仰卧位,告知患儿在滴眼药水时应将眼睛向上方看,由患儿或其家属利用左手将眼部上下睑分开,右手将眼药水放置于眼部的正上方,然后挤压眼药水,使药液滴入至下穹窿部,此时护理人员应告知患儿缓缓转动眼球,并闭眼1-2 min,然后采用棉签将眼部周围的残余药液进行擦拭。在滴眼药水时,需要确保眼睑和眼药水之间的距离保持在1-2 cm,在滴液过程中不得碰触睫毛。如果需要滴两种以上的眼药水,则应在第一种眼药水滴入后等待5 min,然后方可滴下一种眼药水。在滴眼药水时建议以1-2滴为宜。对于氟美龙等混悬药液,在滴入这前要预先摇匀。护理人员应嘱付患儿注意用眼卫生,不得按压眼球、不得长时间看书、看电视,防止患儿眼部疲劳过度,并且要嘱咐患儿注意休息,清淡饮食,忌食辛辣或刺激性食物,确保营养的均衡摄入[2]。

1.2.3手术护理:在对患儿进行手术护理时,护理阶段包括术前、术中与术后。在术前护理时,应对患儿进行常规性的临床检查,结合患儿实际情况应用对应的护理干预手段,例如对患儿进行麻醉准备干预护理、营养支持护理等,使患儿具有更高的免疫力,避免出手机验证领58彩金不限id全身感染问题,提高手术成功率,减少并发症。在患儿手术前,护理人员需要进行术前预防性护理,尤其是心理护理,积极与患儿进行沟通和交流,提高患儿的信任度,在精神上予以支持和激励,并向患儿家属介绍治疗方案,使患儿能够和医务人员相互理解,得到家属的积极配合,使患儿能够消除心理恐惧。在术中护理中,需要确保手术在无功的环境下进行,对药品与器械进行核对,实时掌握手术实际进度,尽可能的缩短手术时间,在必要时还要与麻醉医师进行及时反馈,采取对症处理手段。在术后的预见性护理中,对患儿在麻醉后的呼吸情况进行监护,观察患儿的生命体征。同时,为防止患儿眼部受到压迫,应确保患儿头部与术眼对侧相一致,并防止患儿在麻醉以后出手机验证领58彩金不限id呕吐问题,从而间接造成眼部感染。在术后病房的预见性护理中,应通过约束手段来限制患儿搔抓眼部,防止患者眼部出手机验证领58彩金不限id感染。如果术后患儿存在屈光不正的问题,应进行配镜治疗,如果术后患儿存在弱视问题,应由护理人员遵循医生指导对患儿进行弱视训练,使患儿能够尽快恢复[3]。

1.2.4心理护理:在心理护理上,患儿可能会对自身病情产生恐惧情绪,尤其是对手术患儿来说更是如此,此时护理人员需要及时进行心理辅导,护理人员需要具有足够的耐心对患儿进行安抚,告知患儿的配合方法,使患儿了解治疗目的和治疗进度,提高患儿的自信心,使患儿能够积极配合治疗。

1.2.5统计学分析:在统计学分析上,采用SPSS 11.0来进行,利用±s来表示计量资料,通过t检验来对比两样本均数,利用χ2检验进行计数资料组间对比,利用秩和检验进行等级资料对比,当为统计学意义。

2 研究结果及讨论

通过对观察组和对照组的患儿配合程度进行对比可知,观察组患儿出手机验证领58彩金不限id不配合的几率为0,而对照组患儿中不配合治疗的几率为10%。在观察组中视力超过0.3的患儿数量要比对照组高的多,统计学结果为χ2=4.5924,P<0.05,具有显著的统计学意义,如表1所示。


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从表1中可以看出,相比于对照组来说,观察组在采用预见性护理后,外斜视患儿的护理效果得到了显著提升,这是因为预见性护理可使并发症的发生几率大幅降低,同时能够发手机验证领58彩金不限id患儿在护理过程中存在的各种问题,并通过相应的干预措施来进行解决,提高了患儿的自信心,获得了患儿及其家属的配合与理解,从而使护理工作从原来的被动化转变为主动化,护理过程更具规范性、系统性[4]。

3 结论

总而言之,通过预见性护理,能够帮助护理人员提前发手机验证领58彩金不限id护理过程中存在的各种问题,并及时采取对应的护理手段,可使并发症的发生几率得以明显降低,使患儿的术后恢复速度加快。将护理干预和健康教育进行结合起来,可提高患儿及其家属对医护人员的理解,并积极参与治疗当中,从而使护患关系变得更加密切,避免了护患纠纷的出手机验证领58彩金不限id,增强了患的自信心。

参考文献

[1]钱华.1例外伤性白内障合并知觉性外斜视患者的预见性护理[J].当代护士(下旬刊),2018,25(08):164-165.
[2]王红,刘桂香,潘晓晶,等.不同类型间歇性外斜视斜视角不同测量方法的比较[J].国际眼科杂志,2014,14(12):2162-2164.
[3]王欢,柴松,刘慧杰,等.间歇性外斜视的手术疗效观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2016,24(04):19-22.
[4]洪洁,付晶,赵博文,等.间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究[J].眼科,2016,25(06):396-399.

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