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中医特色护理措施辅助保守疗法对老年肱骨外科颈骨折早期康复效果的影响研究论文

发布时间:2020-08-01 12:39:28 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lljyb.com):

摘要:目的探讨中医特色护理措施辅助保守治疗老年肱骨外科颈骨折早期康复的效果。方法选取2017年7月至2019年7月在本院接受保守治疗的104例老年肱骨外科颈骨折患者进行研究,根据护理方式的不同将患者分为对照组(n=52,基础护理措施)以及研究组(n=52,中医特色护理措施)。结果研究组护理满意度较对照组护理满意度高,P<0.05;研究组功能情况以及活动范围Nerr评分均较对照组高,P<0.05,解剖复位两组评分无差异,P>0.05。结论中医特色护理措施辅助保守治疗老年肱骨外科颈骨折早期康复的效果显著,可有效恢复患者肩部功能,促进护理满意度的提升。

关键词:中医特色护理;老年;肱骨外科颈骨折;早期康复;应用效果

本文引用格式:王丹.中医特色护理措施辅助保守疗法对老年肱骨外科颈骨折早期康复效果的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):242,253.

0引言

肱骨外科颈骨折属于肩部骨折的一种,好发于老年人,是肱骨近端骨折的常见类型,造成肱骨外科颈部骨折的原因是直接或者间接暴力,同时以骨质疏松为基础。由于老年患者身体机能较差,合并的基础病较多,手术风险大且手术治疗对于周围组织也会造成一定损伤,并不利于骨愈合。采用保守治疗可恢复患者关节功能,对于关节活动的限制较小,但是患者仍然会感觉疼痛,患者易产生一定心理障碍,依从性较差,并不利于肩关节功能恢复。本研究以2017年7月至2019年7月在本院接受保守治疗的104例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象,探讨中医特色护理措施辅助保守疗法对老年肱骨外科颈骨折早期康复效果的影响。

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1资料与方法

1.1一般资料


选取2017年7月至2019年7月在本院接受保守治疗的104例老年肱骨外科颈骨折患者进行研究,根据护理方式的不同将患者分为对照组(n=52,基础护理措施)以及研究组(n=52,中医特色护理措施)。本研究通过了患者知情同意,取得了医院伦理委员会批准,104例患者均通过X线片确诊,不存在开放性骨折患者、血管损伤患者、严重过敏患者、皮肤组织感染患者。对照组27例女,25例男;平均病程(10.21±4.79)h;年龄65-81岁,平均(69.27±3.09)岁;7例无移位骨折;21例外展型骨折;15例内收型骨折,9例合并肩关节脱位骨折。研究组26例女,26例男;平均病程(10.31±4.65)h;年龄64-80岁,平均(69.39±3.26)岁;9例无移位骨折;19例外展型骨折;16例内收型骨折,8例合并肩关节脱位骨折。

1.2护理方法

基础护理:医生查看是否发生移位,采用手法复位,复位后悬吊患肢,给予患者云南白药胶囊治疗,护理人员依据患者情况实施护理,比如保暖护理,肩关节活动、腕关节活动等[1]。中医特色护理措施:(1)情志护理。情志可影响患者的恢复效果,发生骨折后,患者易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪,护理人员应及时进行疏导,采取以思克恐的方式引导患者主动了解与骨折相关的知识,鼓励患者加强病友间的沟通交流,消除其不良情绪,提高治疗配合度[2]。(2)饮食护理。骨折患者在早期会有肿胀以及疼痛剧烈的表手机验证领58彩金不限id。因此不可食用肥甘厚腻、煎炸、辛辣之品。可食用水果、鱼汤、白萝卜、山楂、三七、柠檬等活血理气、消肿之品。在肿胀、疼痛减轻后,饮食可从清淡转向高营养,比如骨头汤、牛排、鸡汤、猪排等[3]。(3)耳穴压豆。选择患者交感、神门、皮质下、腕、肘、心、锁骨、肩等穴位常规消毒后,将王不留行籽压于上述的穴位,每天1次,两次交替进行,叮嘱患者自行按压3-5次,每次4min,以痛、酸、热、胀等感觉为宜,连续10d。(4)艾灸护理。选择患者的患侧尺择、手三里以及曲池等穴位进行艾灸,每天1次,每次10min,两组10d[4]。

1.3观察指标

护理满意度:患者出院时,为其发放本院自制问卷调查表,分析患者对于治疗、护理等工作的满意度,满分为100分,分数之和85分及以上说明患者非常满意,55-84分说明患者一般满意,55分以下说明患者不满意。

Nerr评分:在护理结束后对104例老年肱骨外科颈骨折患者实施随访,通过随访对于患者功能情况、活动范围以及解剖复位进行了解和评估,确定中医特色护理的价值,其中,功能情况总分为30分,活动范围总分为25分,解剖复位总分为10分,评分越高,说明患者恢复程度越好。

1.4统计学方法

采用软件SPSS19.0统计处理本研究数据,计量资料采用(±s)表示,行t检验,计数资料采用[n/(%)]表示,行检验。组间比较P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度比较


研究组护理满意度较对照组护理满意度高,P<0.05,详情见表1。


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2.2两组Nerr评分比较

研究组功能情况以及活动范围Nerr评分均较对照组高,P<0.05,解剖复位两组评分无差异,P>0.05,详情见表2。


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3讨论

对于肱骨外科颈骨折,保守治疗是一项重要的措施,主要包括手法复位、内外用药、功能锻炼、固定等综合措施。对于肱骨外科颈骨折,手术治疗虽然能够取得一定效果,但是手术切口较大,术后易发生钉道感染以及皮缘坏死等并发症,加之老年患者身体机能较差,对手术治疗的耐受程度不高,并不适宜采取手术治疗,在此情况下,保守治疗成为了首选措施[5]。

中医理论认为,骨折早期,气血运行失其道、经络受损,致使局部发生肿胀,淤血阻滞,使经脉不通并引发疼痛[6]。骨折病机为经脉受损,气滞血淤,进行保守治疗时,疼痛以及肿胀是面临的首要问题,因而在实施保守治疗后给予患者适当康复锻炼,可增加血液循环,有助于渗出物以及血肿吸收[7]。缓解局部血肿以及软组织粘连情况,有利于患者肩关节功能恢复。本研究中,通过情志护理以及饮食干预,有效地缓解了患者不良情绪,同时,避免饮食不合理造成其他症状的情况。耳穴压豆具有镇痛、安神、行气血的效果,可给予患者舒适感,避免了药物治疗的不良反应。艾灸护理中,手三里具有舒筋止痛的效果,曲池可疏经通络、散寒,尺泽可消肿止痛,可促进患者快速康复[8]。

综上所述,中医特色护理措施辅助保守治疗老年肱骨外科颈骨折早期康复有利于患者肩部功能的恢复,还可缓解疼痛,效果显著。

参考文献

[1]鲁娟,邵成燕,薛志鹏,等.中医特色护理措施辅助保守疗法对老年肱骨外科颈骨折早期康复效果的影响[J].新中医,2019,51(07):285-288.
[2]杨秀花,王懋成,刘秋云.肱骨外科颈骨折保守治疗的中医护理[J].当代护士(中旬刊),2015,23(05):91-92.
[3]姜宏芳,普庆红.小夹板超关节固定治疗肱骨外科颈骨折60例护理体会[J].云南中医中药杂志,2016,31(07):84-85.
[4]王伟.肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):39-52.
[5]刘君权.31例肱骨外科颈骨折手术治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2012,12(11):108-108.
[6]邵冬梅,徐婉毅,庄雪.保守治疗老年肱骨外科颈骨折的预见性护理应用效果分析[J].按摩与康复医学,2019,10(2):79-80.
[7]张江涛.早期个体化康复治疗对肱骨外科颈骨折患者预后影响作用研究[J].中国保健营养,2018,23(3):578-579.
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