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自拟穴位敷贴防治妇科术后肠胀气的临床观察论文

发布时间:2020-08-01 14:20:52 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lljyb.com):

摘要:目的观察自拟穴位敷贴妇科术后肠胀气的防治。方法治疗组和对照组共40例,治疗组术后给与自拟穴位敷贴治疗,对照组给开塞露治疗,对术后肠胀气情况进行观察。结果治疗组的有效率达到95%,对照组有效率50%,两者之间差异有显著性。结论自拟穴位敷贴对于术后肠胀气有显著预防和治疗作用。

关键词:穴位敷贴;肠胀气;妇科术后

本文引用格式:刘格.自拟穴位敷贴防治妇科术后肠胀气的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):154.

0引言

肠胀气是妇科手术后常见并发症之一,90%以上的妇科手术患者会出手机验证领58彩金不限id腹胀、便秘等胃肠功能紊乱的表手机验证领58彩金不限id[1]。近年随着手术方式、护理等方面的改进,发病率有所下降,但仍常见。手术创伤和麻醉作用导致肠蠕动缓慢,肠中气体不能正常排出,患者术后自觉腹部疼痛胀满,不能排气,甚者不能排便,部分患者不能自行缓解,甚至常规治疗无效,我们使用自拟穴位贴治疗妇科术后肠胀气,取得了较好的疗效,手机验证领58彩金不限id报道如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选取2016年1月至2016年12月期间在我院妇科住院的妇科手术病例40例,随机分为两组,对照组20例。治疗组年龄25~50岁,平均(38.0±13.1)岁;其中腹腔镜下子宫切除2例、宫外孕12例、卵巢囊肿切除4例、开腹全子宫切除2例。对照组年龄25~50岁,平均(39.0±13.4)岁;其中腹腔镜下子宫切除2例、宫外孕9例、卵巢囊肿切除7例、开腹全子宫切除2例。两组患者在年龄、凝血功能、手术时间、手术出血量、麻醉方式等一般资料方面差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2诊断标准

参照《外科学》以及中药新药临床研究指导原则拟定诊断标准:妇科手术后36小时内肛门不能自主排气,腹部膨隆,有或无压痛,伴或不伴有腹胀、胀痛不适或自觉有气在腹内串行,肠鸣音减弱或消失。

1.3治疗方案

术后两组病人常规治疗,均嘱其尽早下床活动,改善胃肠功能促进排气。治疗组给予自制中药(组成包括大黄、甘草、蜂蜜等)穴位敷贴气海、关元、足三里等穴位。对照组给予开塞露治疗。

1.4疗效标准

治愈:腹胀、腹痛消失,肠鸣音恢复正常,肛门排气、排便顺畅;有效:腹胀、腹痛减轻,肠鸣音弱,肛门排气、排便,但不顺畅;无效:腹胀、腹痛不缓解,无肠鸣音,肛门未排气、排便。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析,采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果见表1。


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3讨论

手术创伤、疼痛、麻醉药物的作用均会影响术后胃肠功能的恢复,一些范围较大或出血较多的手术,使盆腔处于低灌注状态[2],使伤口及胃肠的恢复更加缓慢,患者惧怕疼痛不愿及早下床活动,也会减缓胃肠运动,病人自觉腹胀、腹痛,排气不畅,称为肠胀气,甚至发展为肠道停止蠕动的肠梗阻。传统医学中胃肠是人体气机升降的枢纽,属六腑,六腑以通为用,不通则痛,肠宜动而不宜静,功在走而不在守,《本草乘雅》谓人身气机,升出降入,谓之一周。手术使人元气受损,脉络受伤,三焦气化运行失常,经络中循环行走的气血无法正常运行,胃肠虚弱,无以传动,故而腹胀,气血瘀滞,不通则痛[3]。治疗上应促进气血循行及胃肠功能恢复,穴位贴敷疗法,是把药物研成细末调成糊状,或用呈凝固状的油脂如凡士林、或黄醋、米饭、枣泥等制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位,可以通过穴位使药物走入经络,达到治疗作用,古籍中也可见穴位敷贴治疗便秘的记载,如《理论骈文存济堂药局修合施送方并加药法金仙膏》中有治疗血枯便秘之法,采用麦冬、生地、当归、白芍、川芎、甘草等,加桃仁、麻仁、韭汁煎抹,以清胃膏贴胸,滋阴膏贴脐下。本次研究因术后肠胀气多属气虚血瘀之征,故使用大黄推陈致新、利大小肠,用甘草升降沉浮,调畅气机,以蜂蜜滋润调和为剂,共达补气活血之效。取穴选神阙、足三里二穴,神阙穴又名气合,体表的气血物质在此皆汇聚、缩合。足三里为胃经之合穴。药物调和成膏后从三里、神阙二穴入经络循行,循经络行走调节人身之气机,促进胃肠左升右降,荡涤肠胃,促进胃肠功能恢复。

穴位敷贴疗法简便验廉,不仅仅应用于术后胃肠功能恢复,对平素的顽固性便秘也有很好的疗效,值得临床推广。

参考文献

[1]郑怀美.妇产科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995:447.
[2]杜亚丽.益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气临床观察[J].山西中医,2012,28(4):19-20.
[3]靳亚慈,马爱玲,聂风华,等.产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气的疗效观察[J].光明中医,2015,30(8):1651-1652.

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