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综合护理对提高小儿肺炎患者依从性的影响体会论文

发布时间:2020-08-01 14:33:29 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lljyb.com):

摘要:目的探讨综合护理对提高小儿肺炎患者依从性的影响。方法选取我院收治的小儿肺炎患儿110例进行研究,按照随机数字表法分组,对照组55例,以常规方式干预,观察组55例,行综合护理干预,对比两组的干预效果。结果观察组患儿依从性明显高于对照组(P<0.05);患儿各症状缓解时间及住院时间比较,观察组均明显短于对照组(P<0.05);且干预后,观察组患儿肺功能各指标均优于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合干预的实施能够显著提高小儿肺炎患儿的干预效果,并有利于改善患儿肺功能,可推广应用。

关键词:综合护理;小儿肺炎;依从性;肺功能;护理满意度

本文引用格式:顾美玲.综合护理对提高小儿肺炎患者依从性的影响体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):345-346.

0引言

肺炎为儿科发生率较高的一种呼吸系统疾病,患儿多以年龄小于2岁的婴幼儿为主;具有发病急、病情变化快等特点,甚至可对机体多个系统造成损伤,严重威胁患儿健康及安全[1-2]。为患儿开展有效的治疗与护理是改善患儿病情的关键。本研究中以综合护理方式对收治的小儿肺炎患儿进行研究,并就其应用效果进行了如下分析。

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1资料与方法

1.1临床资料。选取我院自2018年1月至2018年12月收治的小儿肺炎患儿进行研究;患儿家属均知晓本次研究,并签署知情同意书;患儿均经影像学检查、痰培养等确诊为肺炎;患儿均可见程度不同的发热、呼吸困难、咳嗽等症状;排除不愿参与研究者,排除伴有其他系统疾病者;按照随机数字表法分组,对照组55例,其中男35例,女20例,患儿年龄最小7个月,最大5岁,平均(2.7±0.4)岁;观察组55例,其中男38例,女17例,患儿年龄最小8个月,最大6岁,平均(2.9±0.5)岁;研究经我院医学伦理委员会通过,两组患儿基本资料比较无较大差异性(P>0.05),可比较。

1.2方法。对照组以常规方式进行干预,做好患儿家属知识宣教,并严密监测患儿生命体征、指导患儿用药、予以患儿吸氧处理等;观察组则在此基础上行综合护理干预,具体如下:

(1)环境护理。确保病房干净整洁是对病房环境的基本要求,同时护理人员还需定时进行病房通风,并利用消毒水擦地,确保病房内空气新鲜、洁净;同时护理人员还需合理控制病房温度与湿度,维持温度在22℃-24℃,湿度在50%-50%,避免因温度或湿度不适而增加患儿的不适感,导致患儿出手机验证领58彩金不限id哭闹手机验证领58彩金不限id象;另外,护理人员还需以患儿的角度考虑问题,在病房中摆放幼儿喜欢的玩具、卡通笔画等等,尽可能为患儿营造熟悉、温馨的环境,减轻患儿的陌生感与紧张感,促使患儿更好的配合治疗与干预。

(2)心理护理。受病情不适感、陌生环境及侵袭性操作等多种因素的影响,患儿通常会产生明显的不良情绪,尤其是在予以患儿输液、吸痰等干干预时,其不良情绪尤为明显,多数患儿甚至会产生抵触情绪;这就需要护理人员在患儿入院后积极主动的与患儿进行接触沟通,通过游戏、讲故事、微笑等多种方式与患儿建立良好的关系,获得患儿的信任与喜欢,以便在为患儿开展各项干预操作时能够尽可能的获得患儿的配合;同时,在实施各项操作时护理人员需要多鼓励、表扬患儿,对于患儿的勇敢行为予以肯定,尽可能的满足患儿的自豪感,从而使其积极主动的配合后续操作。此外,在开展各项操作前,护理人员还需向患儿家属讲解相关操作的作用、注意事项等,以促使患儿家属协助患儿更好的配合完成。

(3)对症护理。通常对于普通患儿无需吸氧处理,而对于轻度及中度缺氧患儿则需予以其低流量吸氧治疗,重度缺氧患儿则需行间断高流量吸氧干预;吸氧前需向患儿家属讲解该操作的作用、价值等,促使患儿家属协助患儿更好的配合治疗;同时护理人员需定制协助患儿翻身、扣背,以促使患儿排痰;对于年龄稍大的患儿,可鼓励、叮嘱患儿进行深呼吸配合,以促使药物达到气道深部;对于痰液较为粘稠的患儿,需与仪器电动吸痰处理。此外,对于伴有高热症状的患儿则需予以物理降温、药物降温等处理,以尽可能的减轻患儿不适感,改善患儿病情。

1.3观察指标。①对两组患儿治疗依从性进行评估,以自制依从性调查表进行评估,满分为100分,以评分≥80分为完全依从,60-80为部分依从,低于60分为不依从[3];②对两组患者症状缓解时间及住院时间进行比较,包括咳嗽缓解时间、退热时间、湿啰音消失时间等;③对两组患儿干预前后肺功能变化情况进行比较,包括1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等;④比较两组患儿家属对护理服务的满意度,包括服务态度、环境管理、护理技能、知识宣教等,总分为100分,分为非常满意(>80分)、满意(60-80分)及不满意(<60分)[4]。

1.4统计学分析。数据资料均以SPSS 20.0处理,计量与计数资料分别以t与χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿依从性比较。观察组患儿依从率为90.0%,其中完全依从19例,部分依从31例,不依从5例;对照组依从率为80.0%,其中不依从13例,部分依从28例,完全依从14例;观察组明显高于对照组(χ2=5.15,P=0.023)。

2.2两组患儿症状缓解时间比较。观察组患儿各症状缓解时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),见表1。


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2.3两组肺功能情况表。干预前,观察组患儿FEV1、FVC分别为(0.6±0.1)L、(1.6±0.3)L;对照组分别为(0.6±0.2)L、(1.5±0.4)L;组间比较差异均无统计学意义(t=0.000、1.483,P=0.500、0.070);干预后,观察组FEV1、FVC分别为(1.9±0.3)L、(2.2±0.4)L;对照组分别为(1.4±0.2)L、(1.8±0.3)L;观察组均优于对照组(t=10.284、5.933,P=0.000、0.000)。

2.4两组护理满意度比较。观察组患儿家属总满意度为94.6%,其中非常满意29例,满意23例,不满意3例;对照组总满意度为74.6%,其中不满意14例,满意25例,非常满意16例;观察组明显高于对照组(χ2=8.42,P=0.004)。

3讨论

小儿肺炎为儿科发生率较高的一种疾病,患儿多以婴幼儿为主,尤其该年龄段的患儿机体尚未发育成熟,抵抗力较低,故而其在遭受病毒、细菌侵袭后发生肺癌的几率更大[5]。然而由于小儿解剖学结构较为特殊、器官与支气管管腔间的空间较为狭窄、血管黏膜对粘液的分泌量较小,故而极易增加患儿的排痰难度[6]。因此,加强对小儿肺炎患儿治疗与干预的重视非常必要。

本研究中以综合护理方式对收治的小儿肺炎患儿实施干预,该护理方式以患儿的实际情况为出发点,通过环境干预、心理干预、对症干预等多种方式为患儿提供护理服务;尽可能的为患儿提供舒适、熟悉的病房环境,缓解患儿的不良情绪;同时通过与患儿的交流、接触、鼓励与表扬还可获取患儿的好感与信任、满足患儿的自豪感,者对促使患儿积极配合各项干预与治疗有重要意义;此外,在开展各项操作前向患儿家属介绍相应操作的作用、注意事项、价值等还可获得患儿家属的配合与理解,可在促使患儿家属协助患儿配合操作的同时,尽可能的改善护患关系,提高患儿家属的满意度。本次研究结果显示观察组患儿依从性、肺功能指标、各症状缓解时间及患儿家属满意度均优于对照组(P<0.05);提示综合护理干预对小儿肺炎患儿病情有良好的促进作用。

综上所述,将综合护理干预应用于小儿肺炎患儿的干预中效果理想,可在临床上推广。

参考文献

[1]张小娣.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):260-261.
[2]林玉琴.对应用阿奇霉素进行治疗的小儿肺炎患者实施综合护理的效果评价[J].当代医药论丛,2017,15(17):240-241.
[3]惠维,张利,陈维涛.综合护理干预在小儿重症肺炎护理患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):130.
[4]董丰联,曹丽慧,许雪书,等.针对性综合护理辅助药物序贯治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(19):159-160.
[5]李滢.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响分析[J].中国手机验证领58彩金不限id代药物应用,2014,8(23):145-146.
[6]李鸿.临床路径护理在对小儿肺炎患者进行护理中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(16):228-229.

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